OBJECTIF :
L’antibioprophylaxie en chirurgie a pour objectif de s’opposer à la prolifération bactérienne afin de diminuer le risque d’infection post- opératoire. (Prévention des infections sur site opératoire ainsi que prévention des infections nosocomiales.)
INDICATEURS ET MESURES DE SURVEILANCE :
Indicateurs :
Transmissions dans dossier de soins infirmiers(signes d’infection ou pas).
Satisfaction du patient.
Récupération post-opératoire attendue.
Mesure de surveillance :
Taux de survenue d’infection sur site opératoire.
Taux de survenue d’infection nosocomiale.
ACTION :
L’antibioprophylaxie (administrée généralement par voie intraveineuse)doit toujours précéder l’acte opératoire( dans un délai maximum de 1H à 1H30) si possible lors de l’induction de l’anesthésie et durer un temps bref, période opératoire le plus souvent, parfois 24 heures et exceptionnellement 48heures.
PROTHESE ARTICULAIRE :
Au bloc opératoire :
KEFANDOL( céfamandole) 1,5gr IV en pré-op.
Si allergie : VANCOCYNE (vancomycine) 15 mg/ kg( IV.VVP de 100cc en 60 minutes) en per-opératoire.
En post-opératoire : Pendant 48H
KEFANDOL( céfamandole) 750mg IV (50 cc de NACL9% VVP toutes les 6 heures.
Si allergie : VANCOCYNE (vancomycine) 10 mg/ kg( IV.VVP de 100cc en 60 minutes toutes les 8 heures
OSTEOSYNTHESE SIMPLE :
Au bloc opératoire :
KEFANDOL( céfamandole) 2gr IV en pré-op.(IV.VVP.) puis STOP
Si allergie : VANCOCYNE (vancomycine) 15 mg/ kg( IV.VVP de 100cc en 60 minutes) en per-opératoire.puis STOP.
ARTHROSCOPIE :
Pas d’antibioprophylaxie.
FRACTURE OUVERTE :
Au bloc opératoire :
AUGMENTIN (amoxicilline, acide clavulanique) 2gr en IV+ GENTALLINE (gentamycine) 80 mg IV.
Si allergie : DALACINE (clindamycine) 600mg (1 ampoule de 4 ml en IV .VVP dans 100cc de NACL à 9% en 30 minutes)
En post-opératoire :Pendant 48 H
AUGMENTIN(amoxicilline,acide clavulanique) 2 gr en IV( VVP 100 cc NACL 9% en 30 minutes) toutes les 8 heures.
GENTALLINE(gentamycine) 80 mg en IV(VVP 100 cc de NACL à 9% en 30 minutes toutes les 12 heures
Si allergie : DALACINE (clindamycine) 600mg (1 ampoule de 4 ml en IV /VVP dans 100cc de NACL à 9% en 30 minutes) toutes les 6 heures