Les tendons du sus-épineux, du sous-épineux, ou du sous-scapulaire, peuvent rompre de manière isolée, ou tous ensemble.
Ce sont eux qui permettent l’amplitude des mouvements de l’épaule.
A ce moment, le groupe stabilisateur, ne peut plus jouer son rôle, et le groupe moteur force la tête de l’humérus à élargir la brèche dans les tendons de la coiffe des rotateurs.
Plus les tendons se rétractent, plus les muscles s’atrophient.
Tant que les muscles sont encore en bon état, on peut tenter une réparation de la coiffe par refixation des tendons cassés.
Celle-ci est obtenue par une ancre, enfoncée dans la tête de l’humérus, sertie d’un fil, qui lorsqu’il est noué, permet de réinsérer les tendons à leurs place.
Après quelques mois, ceci n’est plus possible, et seule une Acromio-plastie permet de diminuer sensiblement les douleurs, mais sans restitution possible de la force musculaire. Dans ce cas, elle évite le frottement de la tête humérale sous l’Acromion qui évoluera vers une omarthrose.